Плоскостопие и другие нарушения опоры

Что такое плоскостопие

Плоскостопие — это снижение сводов стопы. Стопа хуже амортизирует, нагрузка распределяется неравномерно, а работа передаётся на суставы выше: голеностоп, колени, таз.

По мнению Натальи Романчук, плоскостопие — это прежде всего проблема мышц. Когда мышцы, которые держат своды, ослаблены, своды постепенно опускаются. Поэтому основной путь работы с ним — укрепление и восстановление функции стопы.

Виды плоскостопия

Продольное плоскостопие — это снижение внутреннего свода. Стопа удлиняется, внутренний край почти касается пола, пятка может отклоняться наружу.

Поперечное плоскостопие — это уплощение поперечного свода. Передний отдел стопы расширяется, под подушечками стопы появляются натоптыши, большой палец может отклоняться и формировать так называемую «косточку». Часто встречается сочетание обоих видов.

Ещё различают гибкое и жёсткое плоскостопие. При гибком свод появляется, если встать на носки или сесть, и исчезает под нагрузкой. При жёстком свод не появляется ни в какой позиции. Жёсткое плоскостопие — повод обязательно показаться врачу.

Бывают и другие нарушения опоры: например, слишком высокий свод (полая стопа) или вальгусная установка стоп у детей, когда пятки отклоняются наружу, а стопа «заваливается» внутрь.

Плоскостопие у детей: само не перерастёт

У маленьких детей стопа выглядит плоской: свод ещё формируется, а на подошве есть жировая подушечка. Это возрастная особенность. Но к 5–6 годам свод обычно уже должен быть виден.

Если после этого возраста стопа остаётся плоской, ждать бесполезно: плоскостопие само не перерастёт. Если с ним не работать, оно, как правило, только закрепляется. Поэтому профилактическую работу со стопами можно смело начинать с 5–6 лет, а при проблемах со здоровьем и по показаниям — и раньше.

Детям часто трудно заставить себя заниматься регулярно. Поэтому желательно, чтобы технику выполнения контролировал взрослый: родитель или специально обученный человек.

Как отличить норму от отклонения

Дома можно сделать простые наблюдения. Намочите стопы и встаньте на лист бумаги или тёмную плитку: если отпечаток почти полностью закрывает внутреннюю часть стопы, свод снижен. Посмотрите на стопы сзади: в норме пятка стоит почти вертикально. Встаньте на носки: при гибком плоскостопии свод появится.

Эти проверки ориентировочные. Точную степень плоскостопия определяет врач после осмотра и при необходимости дополнительного обследования.

Стельки и упражнения

Распространённый миф: стельки исправят плоскостопие. Стелька поддерживает стопу и может уменьшить нагрузку, но она не тренирует мышцы. Наталья считает, что стелька лишь смещает опору в определённую сторону, а мышцы при этом не становятся сильнее.

Если стельки назначил врач, носите их по его рекомендации. Но параллельно мышцам нужна работа: без неё опора не станет крепче.

Почему возникает плоскостопие

Причин обычно несколько, и они складываются. Главная, по опыту Натальи, — слабость мышц, которые держат своды. К ней добавляются другие факторы:

• малоподвижный образ жизни и мало ходьбы по разным поверхностям;
• длительное стояние на работе;
• лишний вес, который постоянно нагружает своды;
• тесная обувь, высокий каблук или, наоборот, обувь без всякой поддержки;
• травмы стопы и голеностопа;
• беременность: в этот период связки становятся мягче, а вес растёт;
• наследственная слабость соединительной ткани.

Что будет, если не работать

Плоскостопие редко беспокоит в первый же день. Чаще всё начинается с быстрой усталости ног, потом появляются натоптыши, боль в стопах к вечеру, может начать отклоняться большой палец. Поскольку стопа хуже амортизирует, больше нагрузки получают колени, тазобедренные суставы и спина.

Наталья видит главную задачу курса именно в этом: вовремя обратить внимание на стопы и избежать последующих травм и разрушения суставов. Чем раньше начата работа, тем проще её вести.

Поперечное плоскостопие и «косточка»

Когда поперечный свод уплощается, плюсневые кости расходятся веером, и передний отдел стопы становится шире. Большой палец постепенно отклоняется к остальным, а у его основания выступает «косточка». Обувь начинает давить, появляются покраснение и натоптыши.

На ранних этапах помогает укрепление мышц, которые держат поперечный свод и большой палец, и обувь с широким мыском. Если деформация уже выражена, быстро растёт или болит, нужна консультация травматолога-ортопеда.

Когда к врачу

Обратитесь к врачу (травматологу-ортопеду), если стопа болит, если плоскостопие жёсткое или появилось только с одной стороны, если оно возникло после травмы или быстро усиливается, а также если ребёнок жалуется на боль и усталость в ногах. Подробнее — в статье «Когда нужен врач».